- Medici e pazienti nutrono le stesse aspettative nei confronti del sistema sanitario: desiderano un'esperienza più umana e flessibile [i]
- La medicina di precisione è un settore in crescita che punta a migliorare i risultati sanitari mediante diagnosi e trattamenti personalizzati
CHICAGO — In occasione del meeting annuale della Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI), GE HealthCare ha presentato tecnologie e sistemi di diagnostica innovativi che rendono possibile un’assistenza di precisione. Tra le novità di maggiore interesse le nuove soluzioni di intelligenza artificiale e i progressi nel campo della teranostica.
Per il 60% dei medici la sfida del futuro sarà poter garantire un'assistenza sanitaria personalizzata a ogni paziente.[i] Raggiungere un obiettivo così ambizioso implica una profonda revisione del modo in cui opera l'assistenza sanitaria. Il sistema deve evolversi per diventare più intelligente, più semplice e collaborativo. Fortunatamente, l’evoluzione è già in corso e sia i medici che i pazienti ritengono che la direzione intrapresa sia quella giusta.
"Il futuro della medicina consiste in una combinazione di imaging diagnostico di precisione e terapie mirate per il trattamento personalizzato del cancro e di altre malattie - e al centro di questo campo in rapida espansione ci sono l'imaging molecolare e la teranostica", afferma il dott. Narinder Paul, Lawson Scientist, Chief Medical Imaging al St. Joseph's, Chair del Dipartimento di Medical Imaging presso il London Health Sciences Centre e Chair del Dipartimento di Medical Imaging presso la Western University.[ii] “Questo duplice approccio alla diagnosi e al trattamento – insieme all'uso della diagnostica farmaceutica e dei radiotraccianti – permette non solo di identificare la posizione e l'estensione dei tessuti malati, ma anche di distruggere selettivamente le cellule anomale riducendo il danno alle cellule sane circostanti. Siamo di fronte a una medicina all'avanguardia che ha il potenziale per rivoluzionare la cura del paziente".
Il futuro è della medicina personalizzata
Che si tratti di ricercare nuovi traccianti e tecniche diagnostiche o di pianificare il percorso terapeutico di un paziente, GE HealthCare comprende l'importanza di fornire tecnologie e soluzioni innovative che mettano i professionisti sanitari nelle condizioni di offrire ai propri pazienti la migliore assistenza possibile.
Va in questa direzione la nuova SIGNA PET/MR AIR, che estende alla pratica dell’imaging molecolare le note tecnologie di imaging di risonanza magnetica, tra cui AIR Recon DL e AIR Coils. Combinando il detettore Time-of-Flight (ToF) Pet più sensibile del settore e la rivoluzionaria tecnologia MR AIR, SIGNA PET/MR AIR può aiutare i medici a vedere le lesioni più piccole, a ricercare nuovi traccianti e a pianificare in modo più accurato i percorsi di trattamento per ogni paziente. Le bobine AIR, a differenza di quelle tradizionali, sono flessibili e si adattano alla forma del corpo umano, come farebbe una morbida coperta. Utilizzando la tecnologia a radiofrequenza, queste bobine migliorano notevolmente sia la qualità dell'immagine che il comfort del paziente.
La nitidezza dell'immagine può essere quindi ulteriormente migliorata con l'utilizzo del deep learning e dell'intelligenza artificiale. Tra le soluzioni più innovative di GE HealthCare in questo ambito abbiamo AIR Recon DL e MotionFree Brain[iii]. La prima permette di ottenere immagini nitide e precise, riducendo i tempi di scansione fino al 50%, semplificando il flusso di lavoro e migliorando l'esperienza del paziente; la seconda consente di gestire il movimento senza la necessità di dispositivi esterni o tempi di scansione aggiuntivi, offrendo ai medici immagini cerebrali chiare.
La disponibilità di queste funzionalità su SIGNA PET/MR di GE HealthCare apre la strada a diagnosi più affidabili e raccomandazioni terapeutiche personalizzate in tutte le aree di assistenza oncologica e neurologica, tra cui il cancro alla prostata e la malattia di Alzheimer.
“L'intelligenza artificiale e il deep learning per l'acquisizione e la ricostruzione delle immagini sono capacità sulle quali GE HealthCare continua a investire dal momento che hanno dimostrato di poter offrire ai medici una visione non invasiva e chiara dell'interno del corpo umano, rendendo possibili diagnosi più rapide e una pianificazione e un monitoraggio del trattamento più olistici ed efficaci” spiega Jan Makela, presidente e CEO Imaging per GE HealthCare.
AIR Recon DL per PET/RM è l'ultima integrazione al portafoglio di soluzioni basate sul deep learning Effortless Recon DL di GE HealthCare - che include anche AIR Recon DL e Sonic DL per MR, TrueFidelity per TC, Precision DL per PET/TC e Helix per i raggi X - progettate per migliorare in modo significativo la qualità dell'immagine e supportare il processo decisionale clinico e i risultati per i pazienti.
Precision DL, rivoluzionario software di elaborazione delle immagini basato sul deep learning e recentemente autorizzato dalla FDA, è disponibile su Omni Legend, sistema che vanta una sensibilità più di due volte superiore rispetto ai precedenti scanner digitali,[iv] consentendo tempi di scansione più rapidi[v] e permettendo di rilevare anche le lesioni più piccole.[vi] Precision DL offre i vantaggi in termini di prestazioni di qualità dell'immagine tipicamente associati alla ricostruzione ToF basata su hardware, tra cui un migliore rapporto contrasto/rumore, recupero del contrasto [vii] e accuratezza quantitativa.[viii]
La combinazione di Precision DL con il detettore digitale di terza generazione ad altissima sensibilità di Omni Legend segna una nuova era per le prestazioni in ambito PET/TC.
Il sistema StarGuide SPECT/TC di GE HealthCare può aiutare i medici a valutare il successo delle terapie. Il design del detettore a 12 CZT del sistema permette scansioni del paziente in 3D ma è anche ottimizzato per alcune procedure teranostiche che aiutano i medici a determinare la dimensione, la forma e la posizione delle lesioni con precisione eccezionale. L'innovativa Q.Thera AI, potenziata dall'intelligenza artificialde, aiuta inoltre a valutare e monitorare la dose assorbita dagli organi sensibili e le lesioni.
Collettivamente, queste tecnologie sono fondamentali per l'adozione e il progresso della teranostica, pratica in rapida crescita che consente una cura più personalizzata delle patologie.
I progressi della teranostica
Laddove la maggior parte delle terapie mediche sono progettate pensando al paziente "medio", la teranostica combina diagnostica e terapie altamente mirate grazie a tecnologie di imaging molecolare e soluzioni digitali avanzate. Questa pratica aiuta a fornire una terapia personalizzata in grado di soddisfare le esigenze dei singoli pazienti.
I medici e i pazienti stanno assistendo ai progressi della teranostica soprattutto in patologie come il cancro alla prostata, l'ipertiroidismo e il cancro tiroideo.[x] La pratica è in rapida crescita e ha ottenuto l’indicazione clinica per metastasi ossee da cancro alla prostata, tumori neuroendocrini, linfomi non-Hodgkin e tumori adrenergici.[xi]
Alla luce dei rapidi progressi, GE HealthCare è entusiasta di collaborare con il St. Joseph's Health Care London in Canada e il Lawson Health Research Institute per per lo sviluppo di un nuovo Centro di eccellenza teranostica. Questo centro sosterrà attività di ricerca, collaborazione clinica, programmi educativi e di formazione incentrati sulla teranostica per contribuire ad ampliare l’adozione di questa pratica da parte dei professionisti sanitari e migliorare la cura e la consapevolezza del paziente.
RIFERIMENTI
[i] Reimaginig better health 2023. GE HealthCare. Pubblicato il 6 giugno 2023. https://www.gehealthcare.com/insights/reimagining-better-health
[ii] Non è un consulente per GEHC: le dichiarazioni dei clienti di GEHC qui descritte si basano sulle loro opinioni e sui risultati ottenuti nel contesto specifico del cliente. Poiché non esiste un ospedale "tipico" ed esistono molte variabili, ad esempio le dimensioni dell'ospedale, il case mix, ecc., non è possibile garantire che altri clienti ottengano gli stessi risultati.
[iii] MotionFree Brain non ha ancora il marchio CE. Non disponibile per la vendita in tutte le regioni.
[iv] Omni Legend 32 cm ha fino a 2,2 in più di sensibilità del sistema rispetto a Discovery MI 25 cm. La misurazione segue NEMA NU 2-2018.
[v] Fino al 53% di riduzione del tempo di scansione PET su Omni Legend 32 cm rispetto a Discovery MI 25 cm, come dimostrato nei test con fantoccio.
[vi] Omni Legend 32 cm aumenta la rilevabilità di piccole lesioni in media del 16% e fino al 20%, rispetto a Discovery MI 25 cm con tempo di scansione corrispondente/dose iniettata, come dimostrato nei test con fantoccio utilizzando il metodo observer model con lesioni di 4 mm; media dei diversi metodi di ricostruzione.
[vii] Precision DL con dati Omni Legend 32cm migliora il recupero del contrasto (CR) in media dell'11% e il rapporto contrasto-rumore (CNR) in media del 23% rispetto alla ricostruzione senza ToF. CR e CNR dimostrati utilizzando dati clinici con lesioni inserite di dimensioni, posizione e contrasto noti. Utilizzando i dati di Omni Legend 32 cm, CR e CNR sono stati misurati utilizzando High Precision DL e QCHD.
[viii] Precision DL con Omni Legend 32cm migliora l'accuratezza della quantificazione delle caratteristiche del 14% rispetto a Discovery MI con ricostruzione ToF, a livello di rumore comparabile. Accuratezza della quantificazione dimostrata utilizzando dati clinici con lesioni inserite di dimensioni, posizione e contrasto noti. Caratteristica SUVmean da Omni Legend 32 cm con High Precision DL rispetto a SUVmean da Discovery MI 25 cm con QCFX.
